מה זה לידוקאין?

לידוקאין הוא חומר הרדמה מקומי, הידוע גם בשם סירוקאין, אשר החליף את הפרוקאין בשנים האחרונות ונמצא בשימוש נרחב להרדמת הסתננות מקומית בניתוחים קוסמטיים.זה חוסם עירור והולכה עצביים על ידי עיכוב תעלות יוני נתרן בקרומי תאי עצב.מסיסות השומנים וקצב קשירת החלבון שלו גבוהים מאלה של פרוקאין, עם יכולת חדירת תאים חזקה, התחלה מהירה, זמן פעולה ארוך ועוצמת פעולה פי ארבע מזו של פרוקאין.

יישומים קליניים כוללים הרדמה חדירתית, הרדמה אפידורלית, הרדמה משטחית (כולל הרדמה ברירית במהלך בדיקת חזה או ניתוח בטן), וחסימה של הולכה עצבית.על מנת להאריך את משך ההרדמה ולהפחית תופעות לוואי כמו הרעלת לידוקאין, ניתן להוסיף אדרנלין לחומר ההרדמה.

לידוקאין יכול לשמש גם לטיפול בפעימות מוקדמות של חדרי הלב, טכיקרדיה חדרית, הרעלת דיגיטליס, הפרעות קצב חדריות הנגרמות על ידי ניתוחי לב וצנתורים לאחר אוטם שריר הלב חריף, לרבות פעימות מוקדמות של חדרי הלב, טכיקרדיה חדרית, וכן חולי פיברציה של חדריות. עם אפילפסיה מתמשכת שאינם יעילים עם נוגדי פרכוסים אחרים ולהרדמה מקומית או עמוד השדרה.אבל זה בדרך כלל לא יעיל עבור הפרעות קצב על-חדריות.

התקדמות המחקר בנושא עירוי תוך ורידי של עירוי לידוקאין

שימוש פרי-ניתוחי בתרופות אופיואידיות יכול לעורר תגובות שליליות רבות, המעודדות מחקר מעמיק על תרופות משככות כאבים שאינן אופיואידיות.לידוקאין היא אחת התרופות המשככות כאבים שאינן אופיואידיות היעילות ביותר.מתן לידוקאין בסביבות הניתוח יכול להפחית את המינון התוך ניתוחי של תרופות אופיואידיות, להקל על כאבים לאחר הניתוח, להאיץ את ההתאוששות לאחר הניתוח של תפקוד מערכת העיכול, לקצר את משך האשפוז ולקדם שיקום לאחר ניתוח.

יישום קליני של לידוקאין תוך ורידי במהלך התקופה הניתוחית

1.הפחתת תגובת לחץ במהלך ניתוח הרדמה

2.להפחית את המינון התוך ניתוחי של תרופות אופיואידיות, להקל על כאבים לאחר ניתוח

3. לקדם את התאוששות תפקוד מערכת העיכול, להפחית את השכיחות של בחילות והקאות לאחר ניתוח (PONV) ופגיעה קוגניטיבית לאחר ניתוח (POCD), ולקצר את השהות בבית החולים

4. פונקציות אחרות

בנוסף להשפעות הנ"ל, ללידוקאין יש גם השפעות של הקלה על כאבי הזרקת פרופופול, עיכוב תגובת שיעול לאחר אקסטובציה והקלה על נזקי שריר הלב.